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四季用药:升降沉浮各不同

来源: 菜瓢谷 发布时间: 2015-05-04 19:01:01 浏览: 8498


    根据四季气机升降浮沉节律,四时有“春升、夏浮、秋沉、冬降”的周期性变化,祛邪有汗、吐、下之别,何种时令适合何种治法,中医中时间的运用是很有讲究的。

    对于用四季阴阳盛衰和气机升降浮沉节律确定治则,明代李时珍在《本草纲目》和《四时用药例》中都有相关内容的介绍,比如“升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之”就是说:从四季阴阳盛衰节律来看,春夏属阳,阳盛则热,宜逆之以寒凉性药物治疗。秋冬属阴,阴盛则寒,宜逆之以温热性药物治疗。而从四季升降浮沉节律来看,宜顺其春夏升浮,秋冬沉降之势,春夏用升浮药,秋冬用沉降药。并且详细列举了应用的药物,“春月宜加辛温之药,薄荷、荆芥之类,以顺春升之气,夏月宜加辛热之药,香薷、生姜之类,以顺夏浮之气,长夏宜加甘苦辛温之药,人参、白术、苍术、黄柏之类,以顺化成之气,秋月宜加酸温之药,芍药、乌梅之类,以顺秋降之气,冬月宜加苦寒之药,黄苓、知母之类,以顺冬沉之气,所谓顺时气而养天和也。”

    医学用药要遵循一定的用药原则、治疗原则。而这些都是通过方药的应用来体现的。四季不同,立法有异,用药自然也有所差别。在四季用药之中的这种差别就被称之为“时药”与“时禁”。简单地讲,就是不论患何种疾病,除了辨病施治外,还要根据四季的不同,配伍时令性药物,以适应四季时间气候的特点。

    简单地说,每个季节里人体不同脏器用药的宜忌也有所不同。首先要了解主要脏器的季节属性。比如,肝主春,心主夏,长夏主脾,秋主肺,冬主肾,这是五脏与四时相应的节律,根据这一节律再结合五行生克规律可以确定治则。具体如春月宜疏肝养脾,因肝主春,直治其脏宜疏肝治肝,木克土,肝木旺易克伐脾土,故又要注意调养脾胃。正如罗天益所主张的,春三月,少阳用事,生发之时,唯当先养脾胃之气。其于春月治病,奉行“论时月,宜升阳,补脾胃,踢风木”的用药原则。又如万密斋治小儿疹疮,初发解肌后,于肝旺风木主事之春月,立调养之方药,如四物汤加防风、黄苓、木香、青皮、羌活,折风木之胜。又用四君子汤加芍药,补脾土受制,一方相间服之,以助其不胜,抑其所胜,皆属此用。

    总之,根据四季不同,选择不同的药物是中医学的特色之一,有时能起到意想不到的效果。