胰腺炎的症状及治疗

来源: 菜瓢谷 发布时间: 2013-05-15 15:03:49 浏览: 6433



    胰腺是机体最大的消化腺体,它分泌的消化酶是维持正常消化功能的主要酶类。另外,胰腺还具有调理分泌功能,特别是胰岛素和胰高血糖素是调节人体血糖代谢的重要激素。

    急性胰腺炎的症状主要表现为:腹痛常由上腹部开始,根据胰腺炎的部位和程度,可有两侧上腹疼痛和腰背疼痛;病人在发病早期常会恶心呕吐,呕吐物为胃内食物与水,且呕吐后腹痛程度并不减轻;体温、脉搏会随发病程度不同而变化。

    慢性胰腺炎的症状主要表现为:反复发作的上腹痛,多见于病变早期,初为间歇性后转为持续性腹痛,多位于上腹正中或左、右上腹部,可放射至背、两胁、前胸、肾区及睾丸。
    轻者只有压重感或烧灼感,少有痉挛样感觉,重者需麻醉剂方可止痛。腹痛多因饮酒、饱食或高脂肪饮食诱发。疼痛和体位有关,平卧时加重,前倾位或弯腰或侧卧卷蜷腿时可减轻。而且,当胰腺被广泛累及时,胰液分泌不足,即脂酶和蛋白酶分别降至正常值的10%以下时,食物不能充分消化吸收,表现为腹痛与腹泻,每日大便3~4次,量多,色淡,表面有光泽和气泡,恶臭,多呈酸性反应。由于脂肪的消化、吸收障碍,粪便中脂肪量增加。此外,粪便中尚有不消化的肌肉纤维。由于大量脂肪和蛋白质丢失,患者出现消瘦、无力和营养不良等症状,并可出现维生素A、维生素D、维生素E、维生素K缺乏,表现为夜盲、皮肤粗糙、肌肉无力和出血倾向等。

    胰腺病的治疗以控制症状、改善胰腺功能和治疗并发症为重点,强调以个体化治疗为原则的治疗方案,兼顾局部与全身治疗。此外,胰腺炎患者需绝对戒酒、避免暴饮暴食,少吃多餐可减轻胰腺分泌及其引起的腹痛。慎用某些可能与发病有关的药物,如柳氮磺氨吡啶、雌激素、糖皮质激素、吲哚美辛、氢氯噻嗪、甲基多巴等。严格限制脂肪摄入,必要时给予静脉营养或肠内营养。对长期脂肪泄患者,应注意补充脂溶性维生素及维生素B12、叶酸,适当补充各种微量元素。